因為工作而促發腦心血管疾病而（如：中風、心肌梗塞）死亡，一般通稱「過勞死」。當勞工在職期間或下班後突發重病，家屬往往面臨龐大的醫療費用與生計困難。究竟這算不算「職業病」？雇主是否須負擔高額的職災補償？從兩則近期法院判決來看，同樣是突發心血管疾病，一個被認定為職業病，另一個卻敗訴。本文將為您解析法律上的「過勞」與「職業病」標準，以及勞資雙方該如何應對。

 

【何謂職業病與涉及相關法律】

• 什麼是職業病：

所謂職業病係該項疾病之促發與作業有相當因果關係者，而相當有因果關係之者，係指條件必須依據經驗法則做客觀判斷，而可認定在通常情況下，認為行為與結果有因果關係。反之，假如在一般情況下，雖有此條件存在，但並不一定會發生此一結果者，則該條件與結果不相當，而不具因果關係[1]。醫學上認為職業並非直接形成的要因，而是「個人疾病惡化型」。但如果能證明「職業」的負荷（如超時工作、異常事件）是造成該疾病超越自然進行過程而「明顯惡化」的原因，則可認定為職業病。

• 勞動基準法第59條：

勞工因遭遇職業災害而致死亡、失能、傷害或疾病時，雇主應依下列規定予以補償。」

但需注意，職業病的認定，必須具備「職務與疾病間的關聯性」與「相當因果關係」。。

• 職業安全衛生法第6條第2項第2款：

「雇主對下列事項，應妥為規劃及採取必要之安全衛生措施：輪班、夜間工作、長時間工作等異常工作負荷促發疾病之預防。」

 

【相關法院判斷標準】

綜合近期法院實務，判斷過勞與職業病主要有以下三大標準：

• 異常工作負荷（加班時數）是否達標？

法院判斷極度仰賴勞動部《職業促發腦血管及心臟疾病之認定參考指引》。若發病前1個月加班超過100小時，或前2至6個月內任一期間月平均加班超過80小時，與發病的相關性極強。

• 臺灣新北地方法院113年度勞訴字第267號民事判決：

勞工為夜班保全，發病前6個月每月加班逾100小時，且發病前連續進行8日夜班，完全符合長期與短期過重負荷，故認定為職業病。

• 臺灣新北地方法院113年度勞訴字第96號民事判決：

勞工擔任財務副處長，依兩造無爭執之出勤紀錄，原告發病前2個月平均加班僅36.7小時，未達到80小時或100小時等長期過重中之極強相關標準；亦未達職業促發腦血管及心臟疾病之認定參考指引45小時門檻，因此被認定關聯性薄弱，不成立職業病。

• 勞工原有疾病（宿疾）與工作的因果關係？

勞工若本身患有高血壓等心血管疾病，法院會綜合專業醫師意見，判斷是「疾病自然惡化」還是「工作過度負荷促發」。在臺灣新北地方法院113年度勞訴字第96號民事判決中，勞方雖提出民間醫院的「職業疾病評估報告書」，但該報告忽略了勞工入職前即有高血壓（收縮壓曾達181mmHg）之宿因病史。因此，法院認定無法排除是勞工自身原有疾病所促發。

• 客觀打卡紀錄優先於推測定位！

加班時數的認定，必須有客觀明確的證據。在臺灣新北地方法院113年度勞訴字第96號民事判決中，勞方試圖以Google地圖定位紀錄與悠遊卡刷卡紀錄，推算勞工每日在公司長達13小時。但法院認為，定位紀錄無法取代實際的「打卡下班紀錄」，在沒有其他確切證據證明下班後仍有提供勞務的情況下，工時仍應以客觀出勤表為準。

 

【律師小叮嚀HUNG&WANG】

過勞職業病的認定，猶如一場醫學與法律的拉鋸戰，成敗的關鍵在於「工時證據的保全」與「醫療因果關係的釐清」。

• 律師建議雇主：

應確實落實員工出勤管理系統，避免讓員工常態性超時工作。對於有心血管病史的高風險員工，更應依職安法規定落實健康管理與適性配工，降低潛在的職災連帶賠償風險。

• 律師建議勞工：

若遇常態性加班，應確保有確實的打卡紀錄或工作日誌，而非僅仰賴手機定位。若不幸發病並申請職業病鑑定時，必須誠實向醫師揭露既往病史，由醫師進行客觀綜合研判，以免鑑定報告在法庭上喪失證據力。

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